葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法
辽宁省葫芦岛市人民政府
葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法
葫芦岛市人民政府令
第84号
《葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法》业经2005年8月31日葫芦岛市第三届人民政府第11次常务会议通过，现予以公布，自2005年10月1日起施行。
代市长 孙兆林
二00五年九月二十六日
葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善城市社会救助体系，保障城市低保对象患病医疗，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条城市低保对象医疗救助，坚持以政府救助、医疗单位减免、社会互助相结合的方针，坚持定病种、定医疗费用上限、定定点医院救助的原则，按照政府救助、商业保险相结合的方法，实现多层次、广覆盖、循序渐进和稳步发展。
第三条各级民政部门负责城市低保对象医疗救助的管理工作。财政、劳动、卫生等部门依照各自职责协助做好城市低保对象的医疗救助工作。
第四条救助对象必须在指定定点医院进行诊治。定点医院由市民政、财政、劳动和卫生部门主要在医保定点医院中选择确定，原则上每个县（市）区一所；低保对象超过1000人的乡（镇）亦可设定一所定点医院；为方便就医，还可指定一些大企业医院作为协作医院。
第五条定点医院应按照本市城市职工基本医疗保险甲乙类药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为救助对象提供医疗服务。超出范围发生的医疗费用，由救助对象负担。
第六条重大疾病医疗救助实行全员投保，可带病参保，取消交费等待期限，应立即治疗和赔付。
第二章救助范围
第七条本办法所称救助对象，是指本市未参加职工基本医疗保险的享受城市居民最低生活保障待遇的居民。
第八条救助对象申请医疗救助的常见病病种包括：糖尿病、高血压病Ⅱ期、慢性肝炎、活动性肺结核、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、阻塞性肺气肿、系统性红斑狼疮。
第九条救助对象申请医疗救助的重大疾病病种包括：恶性肿瘤、尿毒症（含肾移植）、急性心肌梗塞、脑血管病（脑出血、脑梗塞）、病毒性肝炎急性重型、白血病。
第三章 救助标准
第十条城市低保患者持《葫芦岛城市居民最低生活保障对象优待证》（以下称《优待证》）在定点医院就医时，定点医院要免收挂号费和诊治费，所有药费在国家定价基础上减收5%，各种辅助检查费在现行收费标准上减收10%。
第十一条 符合本办法第五条、第八条规定，救助对象每年可享受最高限额为300元医疗救助；实际发生费用低于300元的给予全额救助。
第十二条 符合本办法第五条、第九条规定，救助对象年度内发生的医疗费用在300元以上5000元以下，按实际医疗费用的80%救助；超过5000元以上部分，由商业保险按实际医疗费用的80%审核赔付，最高实际赔付金额为5万元。
第四章 办理程序
第十三条常见慢性病和重大疾病医疗救助按下列程序办理：
本人持定点医院诊断书到所在社区提出申请；社区当日提出初审意见并经街道办事处(乡镇人民政府)复核后，报县（市）区民政局，县（市）区民政局要在1个工作日内提出审核意见(常见慢性病直接审批并发放定额救助卡)后，报市民政局审批。
市医保中心接到市民政局批准意见后，要当日将基本信息录入医疗救助系统软件，并通知定点医院收诊住院。
申请、审批期间，符合本办法第九条规定的患者在定点医院发生的医疗费用，由定点医院依据病历补录进入医疗救助系统。
第五章 转治医疗
第十四条 首诊定点医疗机构具有下列情形之一的应转诊、转院：
（一）因技术原因无法诊断的患者；
（二）经会诊本院无力治疗的患者；
（三）需及时转院抢救的患者。
第十五条 转诊、转院实行逐级转诊会诊制度，转诊、转院须在三日内做出。经会诊确认需市内转院的，由主治医师填写“城市低保对象重大疾病医疗救助市内转诊转院意见书”，科主任签署意见，院医保管理办公室审核同意，报医保管理中心、商业保险备案。转入定点医院凭转诊转院意见书接诊。
第十六条 须向异地转诊转院的必须是本市定点医疗机构不能治疗的疾病。经定点医院专家会诊,由主治医师以上医生填写“异地转诊报告书”并附专家会诊意见，由院医保办公室审核登记，主管院长审查签字，报市医保管理中心、商业保险同意、备案后方可转异地商业保险协作医院。
第十七条 转院异地发生的医疗费由个人垫付。患者出院后持医院出具医疗费明细单、住院疾病诊断书、住院病历、医嘱复印件及有效费用报销单据，到市医保中心申请救助及商业保险赔付。
第六章 救助管理
第十八条 常见慢性病救助对象，由民政部门发放定额救助卡，到定点医院就医、购药。
第十九条 定点医院常见慢性病的医疗、药费支出，每季度结算一次。由各定点医院统计，填报《城市低保对象常见慢性病医疗救助结算申报表》，报县（市）区民政局审核、结算。
第二十条 定点医院登陆城市低保对象重大疾病医疗救助系统软件，核对患者身份无误后，即可纳入重大疾病医疗救助范围进行治疗。
第二十一条 重大疾病救助对象在定点医院发生的医疗费用，采取由救助对象个人垫付与定点医院结算的原则。当救助对象在定点医院治疗过程中医疗费用数额较大，现金支付困难时，可向承办的商业保险公司申请借资。具体借资办法由承办的商业保险公司制定。
第二十二条 重大疾病救助对象医疗费用，市医保中心按本办法第十二条规定的救助标准审核、救助，涉及商业保险赔付的，向商业保险公司递送赔付通知。
市医保中心每月将救助对象清单及其医疗结算清单报市民政局。
第二十三条 商业保险公司在收到全部赔付资料后，在五个工作日内赔付，每月将赔付结果报市民政局。
第二十四条 城市低保对象医疗救助系统软件由劳动保障部门组织开发，利用医保中心覆盖全市的数据网络平台,将城市低保对象医疗救助软件纳入职工基本医疗保险网络的子系统，建立低保对象数据库，实行动态管理。民政部门与医保中心数据库实行网络连接，并查询医疗救助相关数据。
第二十五条 重大疾病商业保险由市民政局承办，每年统一向商业保险公司投保，签订商业保险协议，每年根据前一年实际运行情况，适当调整投保金额。
第二十六条 医保中心、保险公司每年与定点医院签订医疗服务协议，内容包括医疗服务范围、标准及医疗费用结算等。
第七章 资金管理
第二十七条 城市低保对象医疗救助实行市、县两级政府分级负责制。重大疾病救助资金由市、县（市）区两级财政按6：4比例分别承担（含社会捐赠）。筹资标准：重大疾病救助资金按低保对象每人每年20元；重大疾病商业保险投保资金按低保对象每人每年65元；常见慢性病救助资金由县(市)区自行负担,按患者每人每年300元筹集。
第二十八条 建立城市低保对象重大疾病医疗救助基金，筹集到的资金全部纳入财政专户管理。资金使用按审批程序和国库集中支付的有关规定，将资金直接拨入医保中心设立的城市低保对象医疗救助账户或在定点医院设立的城市低保对象医疗救助账户，当年资金节余转入下年使用。
第二十九条 各县（市）区须将配套的重大疾病救助资金按规定上缴市财政专户，逾期不缴，由市财政通过年终结算直接扣缴。
第三十条 各县（市）区建立常见慢性病救助基金，筹集到的资金纳入本级财政专户，并参照第二十八条管理使用。
第三十一条 民政、劳动部门必要的工作经费由财政保障。
第八章 监管责任
第三十二条 民政部门负责医疗救助行为管理，严格审批，对不符合条件领取或重复领取及出据假证明骗取医疗救助资金的，要如数追回，并视情节轻重，依法予以处理。
第三十三条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和对医疗救助基金使用情况的监督检查。
第三十四条 市医保中心负责患重大疾病救助对象医疗救助及对定点医疗机构的管理和监督，确保网络和软件的稳定运行。
第三十五条 卫生部门负责定点医疗机构服务行为监管。定点医院及所属人员在医治诊治中弄虚作假、徇私舞弊的，卫生部门依法处理，并追究单位领导责任；情节严重触犯刑律的，移交司法机关处理。
第九章附则
第三十六条 城市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录由市医保中心负责公布及解释。
第三十七条 本办法未尽事宜按有关法律、法规及规章的规定执行。
第三十八条 本办法应用中的具体问题由市民政局负责解释。
第三十九条 本办法自2005年10月1日起施行。
武汉市城市道路桥梁管理办法
湖北省武汉市人大常委会
武汉市城市道路桥梁管理办法
（1989年11月24日武汉市第八届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过 1990年6月24日湖北省第七届人民代表大会常务委员会第十四次会议批准 根据2010年9月15日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过 2010年9月29日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改和废止部分地方性法规的决定》修正 根据2010年11月16日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过 2010年12月4日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十九次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改〈武汉市城市道路桥梁管理办法〉等8件地方性法规部分条款的决定》第二次修正）
第一章 总 则
第一条 为加强本市城市道路、桥梁管理，保护道路、桥梁及其附属设施，充分发挥道路、桥梁的交通功能，保证交通安全、畅通，保持市容整洁，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市城市道路、桥梁的占用、挖掘、维护管理，均适用本办法。 道路、桥梁包括：
（一）机动车道、非机动车道、人行道、路肩、路坡、路堤、边沟、公共广场；
（二）桥涵、立体交叉桥、过街天桥、地下交通通道；
（三）路标、路牌及道路、桥梁的其他附属设施。
第三条 本市城市道路、桥梁及其附属设施的主管部门是市、区城市管理部门。
第四条 本市城市道路划分为主干道、次干道、区间道路和街巷道路。
第二章 管理职责
第五条 市、区城市管理部门的职责是：
（一）负责宣传和贯彻实施国家有关道路、桥梁维修、养护管理的法律、法规及本办法；
（二）加强对道路、桥梁的维修、养护，保持路面平整，桥梁设施完好，提高通行能力；
（三）检查和改善道路、桥梁及其附属设施的状况，充分发挥其功能；
（四）按照本办法协同公安机关交通管理部门对占用、挖掘道路实施管理。
第六条 公安机关交通管理部门根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，负责道路、桥梁交通的管理，排除道路障碍，保证交通畅通。城市管理部门负责依法批准和核发临时占道许可证、挖掘道路许可证，因工程建设需要占用、挖掘道路，影响交通安全的，还应当征得公安机关交通管理部门的同意。
第七条 规划、工商、环卫、园林等部门按照各自的职责，积极配合做好道路、桥梁管理工作。
第八条 机关、团体、部队、学校、企业、事业单位、公园、街坊、住宅区内的道路、桥涵以及房地部门管理的里巷内的道路，由产权单位、使用单位或者有管理责任的单位负责维修、管理。
单位自行修建或者集资修建、符合城市道路规划和国家规定的技术标准，可作为城市公用道路、桥涵的，移交城市管理部门，由城市管理部门负责维修、养护和管理。
第三章 道路临时占用管理
第九条 未经批准，在城市道路上禁止下列行为：
（一）占用道路从事经营；
（二）占用道路堆物、施工作业、搭棚盖房和修建其他构筑物；
（三）冲洗、翻拌石料，消解、翻拌石灰，设置炉灶，焚烧废弃物。
第十条 因集贸市场、摆设摊点、出租汽车停车场、社会停车场等确需占道经营的，由市规划、公安机关交通管理、城市管理、工商等部门会同区人民政府联合制定经营性占道定点规划，报经市人民政府批准，并严格按照施行。
主干道、次干道、消防通道、路口、交通拥挤地段以及其他应控制的路段、公共广场，不得规划为经营性占道地点。
对本办法实施前已批准占用道路从事经营的，由公安机关交通管理、城市管理部门根据经营性占道定点规划，重新核定占用道路的地点、面积和办理审批手续。
第十一条 单位和个人需要临时占用道路从事经营的，应持有关批准文件，填写临时占用道路申请表并附占道地点平面示意图，报经城市管理部门审核同意，缴纳占道费，并由城市管理、工商部门分别核发临时占道许可证和营业执照后方可经营。
第十二条 单位和个人因国家建设、公用设施建设和其他有关事项需临时占用道路的，应持规划红线图和有关批准文件，填写临时占用道路申请表并附占道地点平面示意图，报经城市管理部门审核同意，公安机关交通管理部门批准，再向城市管理部门缴纳占道费和押金，并由环卫管理部门登记、城市管理部门核发临时占道许可证后，方可占用道路。
在城市道路上设置广告牌（栏）、单位指示牌（架）的，应征得城市管理部门的同意，并按有关规定办理审批手续，向城市管理部门缴纳占道费。 占用道路设置邮筒、公用电话亭、治安亭、公用交通和环卫站点等小型公共设施的，应按本条第一款的规定办理临时占道审批手续，领取临时占道许可证，可免缴占道费。
第十三条 机动车、自行车必须按公安机关交通管理、城市管理部门联合划定的地段停放，不得损坏道路设施。
第十四条 单位和个人使用经批准临时占用的道路，应遵守下列规定：
（一）悬挂临时占道许可证；
（二）不得出租、转让临时占道许可证；不得擅自改变占道性质、扩大占道面积、延长占道时间；确需延长占道时间的，应提前七天，按本办法第十一条或第十二条的规定办理延期手续；
（三）不得损坏道路及其附属设施；
（四）保持占道地点及其周围环境的整洁，不得向占道地点周围排放污水和倾倒废弃物；
（五）建筑施工占道必须采取安全措施，并在占道地点周围临时砌筑高一米至二米的围墙，确保行人安全。
第十五条 单位和个人经批准临时占道冲洗、翻拌石料，消解、翻拌石灰，设置炉灶，应在使用前向城市管理、公安机关交通管理部门提出维护道路设施和交通安全的具体措施，并在城市管理、公安、环卫部门的监督下进行。严禁损坏市政设施和妨碍交通安全。
第十六条 批准临时占道的部门根据城市建设、交通和市容管理的需要，可以决定缩短、减少原批准临时占道的时间、面积。占道单位和个人接到通知后，必须在规定的期限内执行。
第十七条 单位和个人停止使用临时占用的道路，应立即将路面清理干净，恢复原状，并请城市管理、环卫、公安机关交通管理部门验收，办理核销临时占道许可证、结算费用、退还押金等事宜。
第四章 道路挖掘管理
第十八条 挖掘道路的单位应于施工前半年向市城市管理、公安机关交通管理部门报送计划并附地下设施红线图，由市城市管理、公安机关交通管理部门于每季度的第一个月召集报送计划的单位进行协调安排。对不报送计划、不参加协调会的单位，不予办理审批手续。
第十九条 挖掘道路应按下列程序办理审批手续：
（一）由挖掘道路的单位持项目计划批件副本、规划红线图和施工资格证明文件副本，向所在区城市管理部门提出申请，填写道路挖掘申请表；
（二）挖掘区间道路和街巷道路，由区城市管理部门审核，区公安机关交通管理部门批准，挖掘主干道、次干道，由区城市管理部门、区公安机关交通管理部门审核后，转报市城市管理部门审核，市公安机关交通管理部门批准；
（三）由挖掘道路的单位向审核挖掘道路的城市管理部门缴纳挖掘道路修复费和保证金，并到环卫管理部门登记，再凭收据到批准挖掘道路的城市管理部门领取挖掘道路许可证；
（四）挖掘道路需临时中断交通的，应经市城市管理部门审核，市公安机关交通管理部门批准，并核定恢复交通的期限和登报通告。挖掘道路妨碍公用交通车辆行驶的，应在报经市城市管理部门审核和公安机关交通管理部门批准之前，由公安机关交通管理部门和公用交通管理部门联合制定临时通行方案。
第二十条 因特殊情况，确需挖掘新建、扩建竣工不满十年的主干道和不满五年的次干道、区间道路的，应经市城市管理部门协同市公安机关交通管理部门审核同意，报市人民政府批准。
第二十一条 因自来水、煤气管道、电缆等地下管线设施发生故障，急需挖掘道路进行抢修的，由有管理责任的单位边抢修边按规定程序于四十八小时内办毕道路挖掘审批手续，并按核定的期限抢修完毕。城市管理、公安机关交通管理部门应积极配合。
第二十二条 经批准挖掘道路的单位在施工中应遵守下列规定：
（一）悬挂挖掘道路许可证；封闭施工现场并派人管理，保证交通安全和环境整洁；
（二）变更经批准的施工时间和范围，应提前四十八小时办理变更手续；
（三）分段挖掘和按规范要求及期限回填，有条件的应采取顶管法施工；
（四）在施工地段设置安全护栏，栏上白天插红旗、夜间（雾天）亮红灯；横破的路面应加盖足以保证车辆通行安全的钢板；
（五）发现煤气管道、电缆等地下管线设施，应采取保护措施，严禁损坏，并及时通知有管理责任的单位。
第二十三条 挖掘道路的单位应在竣工后四十八小时内填写挖掘道路工程竣工报告单，向城市管理、环卫、公安机关交通管理部门申请验收。验收合格的，由城市管理部门退还保证金。
第五章 道路维护管理
第二十四条 城市管理部门应按职责分工，对道路及其附属设施经常进行检查，及时维修、养护。
第二十五条 除日常维修、养护道路外，城市管理部门因其他情况需挖掘道路的，应先与公安机关交通管理部门协商并采取维护交通的措施。
第二十六条 公安机关交通管理部门在桥梁上悬挂交通标志牌或为设置护栏等需要挖掘道路，应先与城市管理部门协商。
第二十七条 铁路与城市道路平面交叉路口的高程应与城市道路持平。各单位内的道路与城市道路连接时，其连接段的平面线型及结构应先报经城市管理部门核准。
第二十八条 设置在车行道和人行道上的地下设施的井盖应与路面相平；有管理责任的单位应经常检查，发现丢失、损坏的，应立即补充、修理。自来水管道破裂漏水及其他管道故障引起车行道和人行道路面塌陷变形的，有关部门应及时抢修，城市管理部门应进行督促。
第二十九条 除维修道路的压路机外，履带车、齿轮车、铁轮车和超高、超重、特种车辆不得在城市道路上行驶；因特殊情况确需通过城市道路的，应报经城市管理部门同意，并按公安机关交通管理部门规定的时间、路线和措施行驶。
第三十条 城市管理部门修复挖掘路面的期限，自挖掘工程验收合格之日起，主干道为三天以内，次干道和区间道路为五天以内。水泥路面的修复，应按设计施工规范进行。
第六章 桥梁维护管理
第三十一条 机动车、非机动车必须按桥梁上悬挂的交通标志牌的规定通行。
第三十二条 在桥梁及其附属设施范围内禁止下列行为：
（一）在桥面试车；
（二）船桅和船上的装载物超高；碰撞桥身、桥墩；用篙撑点桥墩、桥台、纵横梁；在桥下停船；
（三）在桥面和桥孔中堆压物品、摆设摊点以及在桥栏上晾晒衣物；
（四）在桥头两侧五十米范围内开挖、取土，倾倒废弃物和堆放物资，以及危及桥涵安全的生产作业；
（五）铺设煤气管道等不利于桥梁安全的设施。
第三十三条 超重车辆通过桥面、超高车辆通过桥孔，借助桥闸敷设跨河管线或架设其他设施的，应报经桥梁（闸）管理单位批准，并在采取安全措施、缴纳补偿费后，在桥梁（闸）管理单位监督下进行。
第三十四条 除维修道路的压路机外，履带车、齿轮车、铁轮车等特种车辆不得在城市桥梁上行驶，因特殊情况确需行驶的，按本办法第二十九条的规定办理。
第三十五条 在城市桥梁上设置广告牌（栏）、单位指示牌（架）的，按本办法第十二条第二款的规定办理。
第七章 收费管理
第三十六条 收取机动车辆的过桥费，按照国家有关规定执行。
第三十七条 占道费（含农贸市场占道费）、挖掘道路修复费、损坏城市道路（桥梁）赔偿费收入应专户存储，专项用于城市道路、桥梁的建设、维护和管理，不得挪作他用。具体收费标准和办法，由市物价管理部门审核制定。
第八章 责任和处理
第三十八条 违章占用道路，或者违反本办法道路临时占用管理有关规定的，由城市管理部门予以制止，给予批评教育，责令立即改正或者限期改正；拒不改正的，由城市管理部门视情节轻重按其占道面积加收三至七倍的占道费；出租、出卖、转让临时占道许可证的，由发证部门收缴其临时占道许可证，并没收其出租、出卖所得。
占用道路过程中，造成道路及其附属设施毁损的，照价赔偿损失。
第三十九条 违章挖掘道路，或者违反本办法道路挖掘管理规定的，由城市管理部门给予批评教育，责令改正，照价赔偿损失，并视情节轻重按其挖掘道路面积加收二至三倍的挖掘道路修复费。
第四十条 违反本办法道路、桥梁维护管理规定的，分别按下列规定处理：
（一）违反本办法第二十五条、第三十条规定之一的，由公安机关交通管理部门责令改正或者限期完工；拒不改正的，处以二百元以下的罚款。
（二）违反本办法第二十六条、第二十七条、第二十八条规定之一的，由城市管理部门给予批评教育，责令限期改正；拒不改正的，处以二百元以下的罚款。
（三）违反本办法第三十二条第（一）项、第（二）项、第（四）项规定之一的，由城市管理部门给予批评教育，责令改正或者清除；拒不改正的，处以三百元以下的罚款。
（四）违反本办法第二十九条、第三十二条第（三）项、第三十四条、第三十五条规定之一的，由城市管理部门给予批评教育，责令改正；拒不改正的，按其占用道路、桥梁面积或者行驶面积加收三至七倍的占道费；造成道路、桥梁及其附属设施毁损的，照价赔偿损失。
第四十一条 占用、挖掘道路、桥梁影响交通安全的，由公安机关交通管理部门按照《中华人民共和国治安管理处罚法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十二条 对在限期内不自行拆除、搬迁的搭盖物、堆放物及摊群、摊点，由城市管理、公安机关交通管理部门予以强行清除。
第四十三条 被处罚的单位和个人不服城市管理部门处罚决定的，可以在接到处罚决定之日起十五日内，向上一级城市管理部门申请复议，复议机关应在收到申请书之日起十五日内作出决定。申请人不服复议决定的，可以在接到复议决定之日起十五日内向人民法院提起诉讼。复议机关逾期不作决定的，申请人可以在复议期满之日起十五日内向人民法院提起诉讼。逾期不申请复议、也不向人民法院提起诉讼，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的部门申请人民法院强制执行。
被处罚的单位和个人不服公安机关交通道理部门处罚决定的，按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定提出申诉和向人民法院起诉。
第四十四条 城市管理部门和公安机关交通管理部门的工作人员应严格执行本办法。对不按本办法规定审核、批准占用、挖掘道路的，或者因玩忽职守、徇私枉法造成城市道路、桥梁及其附属设施损坏的，由上级主管部门给予经济处罚和行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。因城市道路、桥梁破损造成他人重大损失的，由有管理责任的部门给予赔偿。
第四十五条 执行经济处罚，应使用市财政部门印制的罚没单据。罚没收入应上交财政。
第九章 附 则
第四十六条 本办法的具体应用问题由市人民政府负责解释。
第四十七条 本办法自公布之日起施行。1981年5月29日武汉市第六届人民代表大会常务委员会第十三次会议审议通过的《武汉市道路桥梁管理办法》同时废止。