取消强制婚检做法欠妥

刘丽新 刘微鹏

2003年10月1日《婚姻登记条例》正式实施。作为国务院制定的行政法规，《婚姻登记条例》必须补充《婚姻法》的内容并从程序上加以规范，使《婚姻法》贯彻实施更具有可操作性。然而《婚姻登记条例》却未规定婚姻登记时必须出具《婚前医学检查证明》，这就意味着“婚检”已经不是婚姻登记的必要条件，婚姻登记部门在实
际操作过程中也是这样来执行的。新《婚姻登记条例》关于取消强制婚检的规定一经提出就受到社会各界的普遍关注，人们对这一规定也是褒贬不一。笔者认为取消强制婚检的做法欠妥。

　　首先，从法律角度来分析。一是，取消强制婚检的做法违反了法律的规定。中国的法律是一个统一的体系，按照1994年全国人大常委会颁布的《中华人民共和国母婴保健法》第12条的规定，结婚当事人在结婚登记时，仍应持有婚前医学检查或鉴定证明。《母婴保健法》为全国人大常委会制定的法律，《婚姻登记条例》是国务院公布的行政法规，按照“上位法优于下位法”的规定，《母婴保健法》的法律效力高于《婚姻登记条例》。那么，当两者的规定发生冲突时，就应该以法律即《母婴保健法》的规定为准，这样才能维护我国法律体系的统一。二是，取消强制婚检使《婚姻法》的相关规定被架空。我国《婚姻法》第七条明确规定了，患有医学上认为不应当结婚疾病的，禁止结婚。而有些疾病具有很大的隐蔽性，如果不经过医学上的检查，平时难以观察出来，如艾滋病等。取消强制婚检的做法使得患有这些疾病的人，可以顺利地到民政部门登记结婚，这是与《婚姻法》第七条的立法宗旨相违背的，从而也使该条规定发挥不了应有的作用，成为一纸空文。三是，取消强制婚检的做法与《婚姻登记条例》自身的规定相互矛盾。新《婚姻登记条例》第6条规定：“患有医学上认为不应当结婚的疾病的，婚姻登记管理机关不予登记。”那么取消强制婚检，前来登记的男女双方如果没有出具《婚前医学检查证明》，婚姻登记管理机关又如何能够知道他们是否患有医学上认为不应当结婚的疾病呢？既然不知道结婚当事人是否患有医学上认为不应当结婚的疾病，那么婚姻登记管理机关到底该不该给他们进行登记呢？这就使婚姻登记管理机关陷入了一个两难境地。因此，取消强制婚检的做法与《婚姻登记条例》自身的规定相互矛盾。

　　其次，从社会角度来分析。取消强制婚检的做法不利于优生优育，有违我国实行计划生育，提高国民素质的宗旨。政府不再把婚前健康检查作为行政手段来要求，我想原因主要有两个，一是以往许多地区婚检流于形式，不仅起不到检查疾病的目的，还给人民群众增加了许多负担；二是出于尊重人的自由选择权利的考虑。但是婚检流于形式可以加强管理；收费不合理，可以请物价部门对婚检所有收费重新核算，甚至可以举行价格听证会，制定出一个最合适的收费标准。人生于社会之间，既有权利、自由，也应承担应有的社会责任和义务，不能片面的强调人的自由，而忽视了人应尽的社会责任。

　　我国实行计划生育这一国策的宗旨有两个，一是控制人口数量；二是提高人口素质。新生婴儿的健康不仅是一个家庭的事情，更关系到一个国家未来的民族素质。婚前健康检查不但能保障夫妻双方身体健康，帮助当事人及时发现自身存在的疾病，暂缓结婚，积极治疗，最关键的是对人口质量的把关，对整个国家民族人口总体素质的提高起重要作用。现实中，普通的当事人并不具备判断与确认自身健康状况的能力，尤其是隐性的传染病和遗传疾病。而取消强制婚检，单靠一纸声明或者双方的信任显然不足以保障未来家庭生活的幸福。2003年10月23日，广东省民政部门提供的数据显示，“十一”黄金周期间，全省共有16374对新人结婚，自愿婚检对数为114对，比例为千分之七。其中，广州3149对新人中没有一对自愿婚检，婚检比例最高的惠州市也不过6%；江苏无锡市民政部门的统计表明，03年10月1日以来全市办理结婚登记的新人近1700对，而主动实施婚检的新人人数不到十分之一；在湖北省武汉市，国庆节当天，700对新人领取结婚证而无一人去婚检。

　　如果说上述数据已经造成一些人士的担忧的话，而另一项抽样数据则更令人不安：据卫生部有关人士透露，仅2001年，全国实际参加婚检人数为879万人，检查出对婚姻有影响的传染病患者14万人，其中性传播疾病两万多人，艾滋病病毒携带者和艾滋病人84人，精神病者15000多人，严重遗传疾病患者6500人。2002年，仅武汉市婚检人群中就查出7318人患有各类疾病，占婚检人群的15.6%。而近几年在婚检人群中发现的性病患病比例快速上升，仅今年上半年就查出了99例。与此同时，我国出生人口缺陷发生率也很高，每年新出生人口缺陷发生率达到4%至6%，约80万至120万人。

　　这些数字反差说明，继续取消强制婚检的后果是十分严重的。

　　最后，从经济角度分析。取消强制婚检的做法不利于事前预防，人为增大了事后挽救的负担和成本。一般说来，事前预防所需的成本要远低于事后挽救。婚前体检是一个很好的预防机会，只需花费几百元的体检费用，便可以对自己的健康状况有一个清楚地了解，起到“防患于未然”的作用，能大大降低有缺陷婴儿的出生率，也确保了以后的家庭幸福和生活美满。然而，就目前这么低的体检率来看，取消婚前强制体检，无疑会为将来留下许多后患。婚后一旦发现配偶有缺陷和疾病，往往导致感情破裂，婚姻解体，影响家庭社会稳定，有的甚至会诉诸法院，使得诉讼成本增加，同时增加了法院的工作量，耗费大量司法资源；那些不知或明知自己患有医学上认为不应结婚疾病的人，在结婚后很可能把疾病遗传给下一代，从而使孩子一出生，便带有某种先天性的疾病和缺陷。一旦这种不幸降临到人们头上，将会给一个家庭带来精神上和物质上沉重的负担，家庭的生活成本将大大提高；当这种生活成本单独的家庭无力承担时，社会还要给与其一定的救济。有些不负责任的家长，把病残儿丢弃在医院或福利机构，将责任全推卸给社会，使得社会的负担和成本大为增加。这种家庭和社会的负担与婚前几百元的体检费用相比，无疑是巨大而沉重的。

　　《婚姻登记条例》的修改可以说和我们每一个人都密切相关，通过婚姻才能组成家庭，而一个个家庭又是构成社会的基本细胞，有了家庭的和睦幸福，才能有整个社会的稳定与祥和。婚检是在中国现有的卫生状况下，对公民的个人行为采取的行政干预。婚检的宗旨是“尊重婚姻意愿，建议采取措施”，而不是要阻止相爱的人组成家庭。取消强制婚检的做法，既未从法制统一的角度来考虑，缺乏逻辑严密性和合法性，又未考虑到对优生优育和社会承担方面所造成的负面影响，如果这种做法再继续下去，将不利于我国社会经济的稳定发展和整个国民素质的提高。

北京市药品监督管理局


北京市新办药品零售企业竞标办法（试行）



第一条 依据《中华人民共和国药品管理法》的规定，北京市药品监督管理局以“合理布局，方便群众”为基本原则特制定本办法。对北京市行政区域内药品零售企业的设立，根据经济发展水平、人口、地域面积、区域繁华程度、消费水平等综合因素，实行总量控制、有条件的放开。

第二条 药品零售企业的新办采用公开条件、公平竞争、竞标审批的方式。通过竞标产生的中标企业，获得新办药品零售企业的资格，进入新办药品零售企业的审批程序。

繁华商业区内的新办药品零售企业直接进入新办药品零售企业的审批程序。

第三条 北京市药品监督管理局市场监督处接受新办药品零售企业竞标的申请，申请人可以为企业、组织或个人等。

申请人的企业负责人应从事医药相关行业3年以上、具有相关专业技术职称，在法律上无不良品行记录，并应通过北京市药品监督管理局组织的统一考试，取得资格证书，资格证书有效期一年。

第四条 根据申请人地址选择，按照《北京市药品零售企业监督管理暂行规定》，竞标的基准标准细分为四档。第一标准适用于企业地址在城八区（东城区、西城区、宣武区、崇文区、海淀区、朝阳区、丰台区、石景山区）内的申请人；第二标准适用于企业地址在普通商业企业（如商场、超市）内的申请人，无独立的门牌号码，即店内设店；第三标准适用于企业地址在远十区县（通州区、昌平区、门头沟区、房山区、顺义区、大兴区、平谷县、密云县、怀柔县、延庆县）政府所在城镇行政区域内的和在设计规模在3万人口以上居住区的申请人；第四标准适用于企业地址在远十区县，并且不在适用第二、三标准范围内的申请人。

基准标准 店堂使用面积 质量管理人员 可行进距离
（不含中药饮片） （至少一名） （米）

第一标准 150平方米 执业药师 350

第二标准 100平方米 执业\从业药师 350

第三标准 150平方米 从业药师 350

第四标准 50平方米 经培训的药师 350


第五条 北京市药品监督管理局组织、建立、完善“药品零售企业审批专家（顾问）库”，包括药品监督管理人员、监察人员、社会监督员、药品稽查员、经济专家、法律顾问等。

第六条 北京市药品监督管理局随机从"药品零售企业审批专家（顾问）库"抽取专家，组成“20**年度药品零售企业评标委员会”。

“评标委员会”职责：按照竞标标准细则进行评标；讨论决定、处理竞标过程中出现的问题。

第七条 新办药品零售企业的竞标，每年上、下半年各进行一次。竞标公告于受理之日前15日在北京市药品监督管理局网站（www.bjda.gov.cn）上公布，同时发布本次竞标开办药品零售企业的总指标、竞标文件标准以及评标标准细则等。

第八条 申请人应在规定的期限内将申请报告和项目情况说明等规定材料密封报送至北京市药品监督管理局市场监督处。市场监督处根据申请人报送时间先后，排列投标序号，发“受理通知书”。逾期不再接受各类新办药品零售企业的申请。

集中受理工作应在2个工作日内完成。

第九条 自竞标公告公布之日起至中标结果公布之日，北京市药品监督管理局及其各区县分局暂不受理药品零售企业的地址变更申请。

第十条 市场监督处在受理工作结束后的2个工作日内，在竞标公告中指定的时间地点集中将申请人的申办材料公开开标。根据《北京市药品零售企业监督管理暂行规定》中关于“新办药品零售企业审批管理”的各项规定和竞标公告中的各项要求，将不符合标准的直接按退审处理，即时书面告知申请人；对符合标准的发“竞标实际测量通知书”，并即时告知企业转入评标程序。

第十一条 申请人申请的经营地址应具有唯一性。对同一地址（门牌号码相同）有多个申请人的，多个申请人的申请均不予受理。

第十二条 质量管理人员中的执业药师或从业药师，不得在多个申请人中兼职申请。对兼职申请的，多个申请人的申请均不予受理。

第十三条 申请人根据竞标的地址，持“竞标实际测量通知书”，到所在地药品监督管理分局进行实际测量。申请人自接到“竞标实际测量通知书”之日起2个工作日内，未向区县分局提出实际测量申请的，视为放弃竞标，竞标资格自动废止。

第十四条 各区县分局在开标之日起7个工作日内，将申请人报送的企业基本数据（店堂使用面积、质量管理人员资质、与最近药品零售企业的可行进距离等）进行实际测量，并注明与申请人距离最近的药品零售企业的名称。实际测量须当场进行确认。如测量地址与其他区县相临，负责实际测量的区县分局应征求相关区县分局的意见。

第十五条 实际测量应使用标准计量器具（例如：皮尺、卷尺等）。

实际测量店堂使用面积以药品经营的总使用面积为原则，最小计量单位为2平方米，不足2平方米的面积全部不计。涉及经营场所在整体建筑物（如商场、超市等）内的，测量以外层柜台外沿以内的总使用面积为准。

实际测量与最近药品零售企业的可行进距离以行人步行最短距离为原则，最小计量单位为5米，不足5米的距离全部不计。涉及经营场所在整体建筑物（如商场、超市等）内的，测量以外层门中心到外层门中心的最短距离为准。

第十六条 申请人将“竞标实际测量回执”以及符合竞标文件标准要求的完整材料报送至市场监督处。"评标委员会"对经营地址布局直接冲突的申请人先进行评分，选出入围企业，落选的企业退审并书面说明原因。

第十七条 入围企业均由市场监督处进行GSP认证告知。即根据“新办药品零售企业均要通过GSP认证”的要求，书面告知申请人进行GSP认证的规定。申请人应对认证告知进行确认。

第十八条 申请人有以下情况之一的，申请将被直接退审：

1、新办地址与现有药品零售企业之间的可行进距离不足350米。

2、同一地址（门牌号码相同）有多个申请人的，多个申请人的申请均不予受理。

3、店堂使用面积不足“第四条”所列标准规定。

4、质量管理人员中无执业药师或从业药师。

5、质量管理人员中的执业药师或从业药师为兼职申请的，多个申请人的申请均不予受理。

第十九条 入围企业通过北京市药品监督管理局网站向社会公示。同时，“评标委员会”根据评标标准、竞标总指标进行封闭评标（打分），选出中标企业，进入新办药品零售企业的审批程序。
评标工作应于5个工作日内完成。

第二十条 竞标的评标标准为：（1）基准分+（2）面积分+（3）距离分+（4）加分。（1）达到基准标准的申请人面积100分、距离100分；（2）店堂使用面积在基准标准以上的，面积每增加2平方米加5分，上限375分（即超出基准标准150平方米）；（3）与相近的药品零售企业之间的可行进距离在基准标准以上的，每超出5米加3分，上限390分（即超出基准标准650米）；（4）加分项目每次在竞标公告上公布。

第二十一条 在得分相等的情况下，申请人依以下顺序优先中标：（1）可行进距离远的（不受可行进距离评分上限限制）；（2）药品零售连锁企业申请的门店；（3）《药品经营质量管理规范》（GSP）认证企业申请的。

第二十二条 中标企业在北京市药品监督管理局网站向社会公示，并发书面通知书；未中标企业书面告知并说明原因。

第二十三条 中标企业因任何原因不能达到《北京市药品零售企业监督管理暂行规定》中关于“新办药品零售企业审批管理”的布局要求和审批标准等规定的，取消其新办资格，并按照竞标得分顺序逐个递补进入新办药品零售企业的审批程序。

第二十四条 本办法由北京市药品监督管理局负责解释。

第二十五条 本办法自2002年4月1日起试行。